老年人不容忽视的吞咽障碍

摘自---- 科普工作委员会    中国康复医学会康复科普

别急着催促或发脾气，他可能是患了一种常见又易被忽略的功能障碍性疾病—吞咽障碍。随着我国老龄化进程推进，吞咽障碍问题日渐突出，其已成为威胁高龄患者生命的常见问题 之一。吞咽障碍所引起的问题严重者可致死，老年人是误吸的高危人群，出现吞咽困难时应及时到医院进行筛查、评估以及治疗。下面给大家分享部分关于老年人吞咽障碍的相关知识及简单治疗方法。您身边的老人是否持续出现吃东西常常被呛住，进食速度变缓慢、食量减少的情况?您是否因此责怪他喝水不够缓慢，进食不够快速?

    什么是吞咽障碍呢?

                  吞咽障碍是一个症状总称，指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。

    老年人吞咽障碍的可疑症状?

          ·       进食常容易被呛住

          ·       胃口和食欲变差

          ·       进食后胸部常有饱满感

          ·       食团常堆积于口腔面颊两侧等处

          ·       进食缓慢、进食时间变长

          ·       常发生发烧、肺炎等

          ·       喉头残存未吞咽完的食物,反复清理嗓子

          ·       咽东西觉得费力

          ·       咽东西时常伴梗噎、咳嗽

          ·       进食完后嗓音异常，声音嘶哑

          ·       体重下降

    吞咽障碍可能引起的严重后果

     
               

导致吞咽障碍的原因

·       牙齿脱落、缺失

·       口腔敏感性减退

·       感觉退变：味觉、温度觉和触觉等

·       手眼协调动作减退

·       软组织弹性变松

·       会厌谷空间增大

·       情绪失落、抑郁

·       咀嚼肌无力

·       颞下颌关节炎症

·       喉高度降低

·       环咽肌功能下降等

   

发生吞咽障碍后我们能做什么

一.吞咽器官练习

⒈唇力量练习

     

         

⒉舌肌练习

⑴  前后、上下、左右伸舌

     

       

⑵  抗阻伸舌

     

       

3.下颌关节练习

     

   

4.颊肌练习

     

5.软腭练习

⑴发“啊”音，促进软腭运动；  

⑵发g、k、h音提高软腭运动功能。

     

⒍吞咽肌无力的练习

⑴  反复吞咽  

⑵用力吞咽  

    7.喉上抬肌群无力的练习    

上身坐直，头尽量水平前伸，颏下肌伸展，手放置于下颌骨下缘，在颏下施加垂直向上的阻力，嘱用力低头对抗颏下施加的向上的阻力，同时用力吞咽。

     

⒏增加环咽肌打开幅度练习

     

二.咽启动延迟练习

     

三.食物的选择及一口量调整

     

四.吞咽辅助手法

⑴声门上吞咽法

⑵超声门上吞咽法  

⑶用力吞咽法  

注:对于有认知和重度语言障碍者不适用，且此手法需要多次锻炼且在治疗师指导和密切观察下进行。

五.日常进食小贴士进食应注意

⒈不说或少说话  

⒉注意力集中，细嚼慢咽  

⒊一口量要适宜  

⒋体位避免仰卧位或仰头  

⒌若出现呛咳，应立即停止进食并咳嗽，咳出食物

温馨提示：生活中出现自身无法解决的可疑症状，应立即到医院就诊！

                                                                                    供稿：岳丽，谌河琴，甘露，肖继梅，杜晓红，崔微，徐莹

单位：毕节市第一人民医院

编辑：范起萌