“足”底生辉

摘自-----科普工作委员会 中国康复医学会康复科普

“为什么我突然脚痛的走不了路了？”“我也是啊，我一走多了，腿也痛，脚底板也痛，这可怎么办啊？”大家不要着急。今天我就带大家来认识一下“它”。

“千里之行始于足下”，足踝的健康是我们行动的基础，而足底筋膜炎是导致足踝部疼痛，影响人们正常行走或运动的常见伤病之一。

什么是足底筋膜炎？

  足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

疼痛特征表现

1、晨起时或者长时间不活动后行走的前几步疼痛感觉明显；

2、行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感；

3、跑跳类运动强度过大或者过久疼痛加剧。

病因

足底筋膜炎主要是由于长时间走路或跑步，使足底筋膜炎或肌肉长期处于高负荷工作状态，对足底筋膜（腱膜）及其止点反复牵拉损伤，在足底筋膜跟骨结节附着处发生慢性无菌性炎症。

诱发因素有哪些？

  从生物力学的角度来说，一切可能让足底筋膜张力增加的因素都有可能导致足底筋膜炎：

1、体重过大；

2、运动负荷增长过快；

3、行走或运动时间过久、强度过大；

4、足弓功能异常（扁平足、高弓足等）；

5、踝关节灵活性、力量、稳定性等功能下降；

6、由于先天发育、运动习惯、损伤等原因造成的踝关节灵活性、力量、稳定性不足，导致足底筋膜炎在行走跑跳等运动中代偿负荷增加、张力增加，损伤累积的风险增高；

7、步态异常。

常用的临床治疗

中医：休息、针灸、艾灸、推拿、泡脚、中药外敷、小针刀、浮针等。

西医：口服非体炎药、超短波、电疗、超声波、PRP治疗等。

为什么治疗后疼痛缓解了，回家运动后又发作了？

1、支撑足弓的肌群力量没有恢复，不能有效减轻足底筋膜张力；

2、步态以及跑跳运动模式没有得到有效矫正，运动时仍然在不断的刺激足底筋膜；

3、治疗只是暂时消除了局部是炎症疼痛，没有恢复足底筋膜承受张力的能力。

常用的运动康复方法

改善足底筋膜张力

增强足功能

纠正不良步态

提高足踝力量、下肢稳定性

改善小腿肌肉柔韧性

怎么去预防足底筋膜炎？

1、避免久坐

2、走路时间过久，可以用热水泡脚缓解

3、尽量选择鞋底柔软、舒适的鞋子，或穿特制的足弓垫一般情况下，疼痛消除或下肢关节力量、稳定性恢复后步态可以基本恢复正常，但是疼痛或步态异常时间太长的话，对于大多数人来说，恢复正常步态就比较困难。这种情况应找专业的医生或治疗师进行评估、制定有针对性的康复训练。

最终目标
   

解除痛苦

回归运动

提升患者生活质量！

END

供稿：苏慧，刘娟，彭琳

单位：克拉玛依市第二人民医院

编辑：牛瑶

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